医療費はこうして払われる

医療費支払いのしくみ

病気やけがをしたとき、私たちは医療機関の窓口へ保険証を提示して、医療費の一部を自己負担します。残りの医療費については、医療機関が社会保険診療報酬支払基金（支払基金）という機関を経て、健保組合に請求します。健保組合では、その請求書（診療報酬請求明細書＝レセプト）に間違いがないかを確認したうえで、再び支払機関を通じて、医療機関に支払います。

医療費の財源は私たちの保険料です

私たちが医療機関の窓口で支払うのは医療費の約3割です。残りの約7割は健康保険でまかないますが、健康保険の主な財源は、事業主と私たちが納める保険料です。医療費が増え続ければ、自己負担割合や保険料の引き上げというかたちではね返ってくることにもなります。適正受診を心がけ、医療費のむだを減らしましょう。